Formularul Pacientului

Ați avut transfuzie de sânge?
Da am avut. Nu.

Ați fost expus la substanțe chimice periculoasê
Da. Nu.

Ați fost internat la spital?
Da. Nu.

Ați avut vreodatâ trombozâ venoasâ profundâ?
Da. Nu.

Fumatul
Fumez. Nu fumez.

Alcool
Consum. Nu consum. Am folosit alcool în trecut. Nu am consumat alcool în trecut.

Droguri
Consum. Nu consum. Am consumat droguri în trecut. Nu am consumat droguri în trecut.

Alegeți limba de contact
Românesc Engleză